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欧丹口腔:什么是瓷贴面

欧丹口腔 2018-12-27 在线交流牙齿问题
瓷贴面实战流程:

第一次就诊:取研究模型,拍X线片,牙周治疗,拍数码相片,比色;

第二次就诊:制作Mock up,备牙,比色,拍照,取模,制作临时修复体;

第三次就诊:试戴,粘接,拍照;

第四次就诊到第N次就诊:贴面的维护和修补。

 

第一次就诊

治疗计划
1
取两幅研究模型

一副送给加工厂做美学蜡型,另一副留作对比,通过对比告诉患者牙齿目前存在的问题以及修复后将要达到的效果。

美学蜡型是一定要做的,在后期的牙体预备中,最重要的就是对釉质的保留。通过美学蜡型翻制的硅胶导板,

能对牙体预备起最准确的引导,否则哪里备多了,哪里备少了,你根本不知道,而且你也不知道修复后,究竟会是什么样子。
2
拍摄x线片

在修复前要判断患者的牙周情况和牙齿的治疗情况,做到知己知彼,为成功修复打下良好基础。

曾有一个这样深刻的教训,患者因为前牙有缝,想做贴面修复,刚做完的效果是很好的,可是过了半年,

牙齿又出现了缝隙,通过x线片的检查发现,牙槽骨的吸收比较严重。所以,一定要对患者的牙周情况进行充分的把握。
3
彻底清除牙石和菌斑

做任何修复之前,一定要保证一个健康的牙周组织,贴面修复后,不建议使用超声洁治,而是采用手动洁治,所以在术前一定要彻底清除患者的牙石和菌斑。

4

拍摄数码相片

对于患者的正面、侧面和口腔情况进行系统拍照,根据这些信息进行美学设计,简称DSD。

通过美学分析,把需要制成的美学蜡型的数据告诉技师,这完全是医生的工作,而不应该让自己去自由发挥。

要完整地保留这些照片信息,修复后也要进行拍摄,让患者最直观的看到前后对比。
5
比色
记录患者牙齿最原始的颜色信息,为修复体的颜色提供参考依据。

患者第一次就诊时,医生的工作量最多也最繁琐,把之前的那些步骤都做好了,之后的修复就会非常容易。

如果患者第一次就诊就进行牙体预备,修复后的效果真的让人很揪心,我想这样的钱赚得也很不安心,牙体预备最好是患者第二次或第三次就诊时的工作。

第二次就诊

Mock up和牙体预备

这时医生已经拿到技师做好的美学蜡型,可以让患者看到与之前最直观的对比。


如同买房子,美学蜡型当于沙盘,沙盘可以制作的无比精良,但是仅仅看到沙盘是不够的,

我们必须要看到样板间,准确的知道这套房子最终会建成什么样子,这就是我经常和大家提到的Mock up(树脂罩面)。

把技师做好的美学蜡型,用临时冠材料准确的复制到患者的口内,让患者最直接的看到修复后的效果。

如果需要进行少量的牙体预备,一定要征求患者同意后再进行。

Mock up做好之后,你会遇到三种情况:

第一种,患者对Mock up的效果很满意,可以在Mock up直接进行牙体预备,

在硅胶导版的指导下,把患者口内复杂的情况变成标准的牙体形态进行预备,操作难度会降低很多。

第二种,患者对Mock up的效果不是很满意,可以用快速手机直接对其进行调整,直到患者满意为止,再进行牙体预备。

第三种,患者也拿不定主意,如果是这样的话最好是结束这次就诊,让患者带着Mock up离开,回家自己照着镜子,

慢慢的发现不足的地方,也让患者征求家人和朋友的意见,医生根据这些反馈信息进行调整。

一位医生如果能对患者如此的耐心,一定会达到非常好的修复效果,患者会非常感激,这时的收费根本不是问题。

备牙后用硅橡胶取出标准的模型,比色,拍摄数码照片,然后制作临时修复体,贴面的临时修复体与全冠有很大的不同,

大致有三种制作方法,可以在口内直接用硅胶导版翻制,可以通过间接法来制作。

临时修复体的固位要根据具体情况选择,固位效果好的不需要粘接,固位差的要进行点状酸蚀和粘接。



第三次就诊

试戴和粘接

取下临时修复体,彻底对牙面进行清理和抛光,要完全去处临时材料和粘接剂。

对贴面进行略微调整,使之完全就位,选择合适颜色的粘接剂进行试粘接,满意后再进行永久粘接。

贴面的粘接一定要在安装橡皮障的情况下,一个一个的粘接,绝对不能同时粘接多个贴面,贴面修复不是难在牙体预备,

而是粘接,有时粘接四个贴面甚至会花掉三个小时甚至更长时间,这个过程很需要耐心啊!



第四次就诊到第N次就诊

贴面的维护和修补

贴面制作后,每年要让患者按时复诊,培养患者定期牙周护理的习惯

贴面修复后的牙齿洁治有很大的讲究,要使用手动洁治器,从牙冠向牙根方向进行,否则容易破坏边缘的封闭区,严禁使用超声器械。


瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下,应用粘接材料,将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面,

以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。因其较冠类修复备牙少,对牙髓刺激小,

颜色稳定、美观,具有良好的生物相容性、耐磨损,不易着色及附着菌斑等特点,易被患者接受。

尤其在对年轻恒牙、髓腔较大的牙进行修复时更有利于保存活髓。特别适用于严重的氟斑牙、四环素牙、牙齿缺损、牙齿间隙过大、牙齿不齐等。
 

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